肛門位置有一個叫肛管齒狀線的地方作為痔瘡種類的界定，一般會透過痔瘡出現的位置及症狀來分類：

內痔—長在肛管齒狀線以上 由於肛管齒狀線以上的位置對痛楚感不太敏感，所以內痔瘡患者多不會感到疼痛，最明顯的症狀通常為大便無痛出血、大便困難或覺得直腸肛門位置有灼熱感。

 

外痔—長在肛管齒狀線以下
由於肛管齒狀線以下的位置跟肌膚一樣對痛楚感特別敏感，所以外痔瘡患者一旦有痔瘡出血的現象，就會因劇痛而坐立不安，嚴重的更會有大便有血或脫肛現象。

根據不同的情況分為四型：

1. 炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。
2. 血栓性外痔：肛門的靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然，局部腫脹、疼痛劇烈。
3. 結締組織性外痔：因慢性炎症刺激，反覆發炎、腫脹，致使肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生，形成大小不等的皮垂。
4. 靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團，下蹲腹壓增加，排便時增大，恢復正常體位後症狀可不同程度的減輕。

 

混合痔—長在肛管齒狀線以上及以下
即內痔瘡及外痔瘡的情況一同發生，位於肛門的附近上及下且相通連。使內痔瘡部分和外痔瘡部分形成一整體，是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。混合痔瘡的成因絕大多數是由內痔瘡久患不治，而慢慢引發肛門同一齒線上的外痔瘡發生。

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